Stymulator serca. Wybrane zagadnienia i wiadomości praktyczne Orneta

Prezentowana książka jest źródłem wiedzy o tajnikach funkcji stymulatorów, często nazywanych rozrusznikami. Celem pracy jest ułatwienie poznania metod (algorytmów) zastosowanych w systemach stymulacji, aby nabyć umiejętności wyboru optymalnego typu zachowań układu stymulującego u konkretnego pacjenta, uwzględniając jego stan kliniczny i potencjalne indywidualne wydarzenia. W przypadkach różnych wątpliwości ułatwi znalezienie właściwej odpowiedzi. Jest adresowana do szerokiej grupy lekarzy - elektrofizjologów, kardiologów, internistów oraz lekarzy rodzinnych. Spis treści: Okładka Strona tytułowa Strona redakcyjna Spis treści Podziękowania Przedmowa Wstęp 1. Układ stymulujący 2. Zasadnicze rodzaje stymulacji 2.1. Oznaczenie kodowe rodzaju stymulacji 2.2. Stymulacja jednojamowa 2.3. Stymulacja dwujamowa 3. Funkcje czasowe (timing) 3.1. Częstość stymulacji 3.1.1. Częstość podstawowa 3.1.2. Częstość nocna (spoczynkowa) 3.2. Stymulacja z maksymalną częstością synchroniczną 3.2.1. Blok 2:1 3.2.2. Ograniczenie częstości z cyklem Wenckebacha 3.2.3. Częstość graniczna z kontrolowanym spadkiem rytmu komorowego (fallback response) 3.2.4. Limit częstości komorowej zależny od rytmu sensora (CVTL) 3.3. Histereza stymulacji 3.3.1. Histereza rytmu (rate hysteresis) 3.3.2. Histereza opóźnieniowa (repetitive hysteresis) 3.3.3. Histereza skanowana (scan hysteresis) 3.3.4. Histereza specjalizowana (program Rate Drop Response) 3.4. Histereza opóźnienia przedsionkowo-komorowego 3.4.1. Histereza pozytywna opóźnienia przedsionkowo-komorowego 3.4.2. Histereza negatywna opóźnienia przedsionkowo-komorowego 3.5. Okna funkcyjne 3.5.1. Funkcje refrakcji i blokowania 3.5.2. Dwie odmiany przedsionkowej refrakcji stymulatorowej (ARP) 3.5.3. Dynamiczna pokomorowa refrakcja przedsionkowa (PVARP) 3.5.4. Okno bezpieczeństwa (safety window SW) 3.5.5. Okno detekcji elektromagnetycznych zakłóceń zewnętrznych 3.5.6. Inne funkcje blokujące 4. Funkcje antytachyarytmiczne 4.1. Ograniczenie częstości stymulacji komór (RL UTR) 4.2. Algorytmy zmiany sposobu stymulacji 4.2.1. Algorytm automatycznej konwersji (Automatic Mode Conversion) 4.2.2. Algorytm automatycznego przełączania (Mode Switching) 4.2.3. Algorytm zapobiegający nawrotom AF/AFL po wyłączeniu Mode Switching 4.2.4. Odmiana algorytmu Mode Switching dla szybkich rytmów trzepotania przedsionków (AFL) 4.2.5. Algorytm zapobiegający wystąpieniu migotania przedsionków (AF) 4.2.6. Wyrównywanie rytmu komorowego 4.2.7. Algorytm preferujący własne pobudzenia komorowe 5. Częstoskurcz stymulatorowy 5.1. Istota częstoskurczu stymulatorowego 5.2. Mechanizmy wywołujące częstoskurcz stymulatorowy 5.2.1. Dodatkowe pobudzenie komorowe ze wstecznym przewodzeniem do przedsionka 5.2.2. Stymulatorowa periodyka Wenckebacha 5.2.3. Nieskuteczna stymulacja przedsionkowa 5.2.4. Dodatkowe pobudzenie przedsionkowe 5.3. Częstość częstoskurczu stymulatorowego 5.4. Algorytmy przerywania częstoskurczu stymulatorowego 5.4.1. Algorytm firmy Biotronik 5.4.2. Algorytm firmy St. Jude Medical 5.4.3. Algorytm firmy Medtronic 5.4.4. Algorytm firmy Guidant 5.5. Zapobieganie wystąpieniu częstoskurczu stymulatorowego 6. Stymulacja z funkcją R (rate responsive) 6.1. Idea stymulacji z funkcją R (rate responsive) 6.2. Wymagania dotyczące sensora 6.3. Sensory mechaniczne 6.4. Charakterystyki sensorów mechanicznych 6.5. Układ sensora ze sprzężeniem zwrotnym 6.6. Sensor z dwiema strefami charakterystyki 6.7. Sensor podwójny 7. Automatyczny pomiar progu stymulacji 7.1. System AutoCapture firmy St. Jude Medical do stymulacji komorowej 7.2. System Active Capture Control firmy Biotronik do stymulacji komorowej 7.3. System Ventricular Capture Management firmy Medtronic do stymulacji komorowej 7.4. System Atrial Capture Control firmy Biotronik do stymulacji przedsionkowej 7.5. Inne algorytmy automatycznej oceny przedsionkowego progu stymulacji 7.6. Przydatność kliniczna funkcji automatycznego pomiaru progu stymulacji 8. Programowanie uwagi praktyczne 8.1. Programowanie podstawowych parametrów 8.2. Uwagi dotyczące stymulacji VDD i DDD 8.3. Cechy specyficzne stymulacji DDI 8.4. Programowanie i kontrola pacjenta stymulatorozależnego 8.5. Zagadkowe epizody w elektrokardiogramie stymulatorowym 9. Sytuacje zagrażające prawidłowej pracy stymulatora 9.1. Oddziaływania elektryczne i elektromagnetyczne 9.2. Wpływ zakłóceń zewnętrznych (EMI) 9.2.1. Blokowanie stymulacji 9.2.2. Wyzwalanie impulsów stymulacji (triggering) 9.2.3. Wyzwalanie stymulacji asynchronicznej 9.3. Zakłócenia spotykane w życiu codziennym 9.4. Zagrożenia związane z aparaturą medyczną 9.5. Najczęstsze pytania dotyczące bezpieczeństwa Piśmiennictwo Wykaz skrótów i niektórych określeń