Przewodnik antybiotykoterapii szpitalnej Żywiec

Drugie wydanie „Przewodnika antybiotykoterapii szpitalnej” dedykuję moim Wychowankom i Współpracownikom, którzy pomagali i stale pomagają mi w pracy i w ciężkich życiowych chwilach.Szczególne podziękowania kieruję do mgr Jolanty Wieczyńskiej i Jej męża Janusza, do Basi Płosińskiej (ponad 30 lat wspólnej pracy), do dr Katarzyny Semczuk, dr Urszuli Łopaciuk, dr Beaty Kasztelewicz, mgr Ewy Mik i mojej starszej córki Bożeny.Dziękuję też wszystkim pracownikom Zakładu Mikrobiologii CZD (którym kierowałam ponad 30 lat) za przyjaźń i serdeczną, niemal rodzinną atmosferę pracy. Wspólnie udało się nam stworzyć nowoczesny, jak na minione czasy, ośrodek diagnostyki mikrobiologicznej.Chociaż byłam wymagająca, wielu z Was uważało mnie za swojego mentora czy opiekuna, a nawet - jak powiedziała kiedyś pani Grażyna Błaszczyk - za „drugą Mamę". To dla mnie zaszczyt. Dlatego dzisiaj, gdy dobiegł końca okres mojej aktywności zawodowej w Zakładzie Mikrobiologii i Immunologii Klinicznej IP-CZD, obok podziękowań przychodzą mi na myśl słowa profesora Władysława Bartoszewskiego:„ Warto być przyzwoitym "prof. Danuta Dzierżanowska emerytowany Kierownik Zakładu Mikrobiologii i Immunologii Klinicznej Instytut Pomnik - Centrum Zdrowia DzieckaSpis treści1. Strategia polityki antybiotykowej w szpitalu2. Profilaktyka antybiotykowa w chirurgiiProfilaktyka w poszczególnych specjalnościach zabiegowych3. Antybiotykoterapia empiryczna i celowana3.1. Bakteriemia, sepsa, wstrząs septyczny3.2. Zakażenia ośrodkowego układu nerwowegoPozaszpitalne bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowychRopień mózguRopniak podtwardówkowyRopień nadtwardówkowy3.3. Zakażenia układu oddechowegoZapalenie płuc u dzieciZapalenie płuc u dorosłychZachłystowe zapalenie płucZapalenie płuc w przebiegu mukowiscydozySzpitalne zapalenie płuc (HAP) Zapalenie płuc szpitalne nabytepodczas wentylacji(VAP) Zapalenie płuc wentylacyjnez czynnikami ryzykazakażenia MRSARopień płucaRopniak opłucnej3.4. Zakażenia odcewnikowe (związane z cewnikami żylnymi centralnymii obwodowymi)Zasady diagnostyki zakażeń odcewnikowych krwi (przy podejrzeniu, że cewnik jest źródłem zakażenia)3.5. Zakażenia sercaInfekcyjne zapalenie wsierdzia (infective endocarditis - IE)Antybiotykoterapia empiryczna infekcyjnego zapalenia wsierdzia do czasuidentyfikacji czynnika etiologicznego lub w przypadku braku identyfikacji Antybiotykoterapia celowana infekcyjnego zapalenia wsierdziaAntybiotykoterapia grzybiczego zapalenia wsierdziaZapalenie wsierdzia z ujemnymi wynikami posiewu krwiZapalenie mięśnia sercowegoRopne zapalenie osierdziaZapalenie śródpiersia (mediastinitiś) po operacjach na otwartym sercu3.6. Zakażenia przewodu pokarmowego i jamy brzusznejBiegunki infekcyjneZakażenia o etiologii Clostridium difficileZakażenia wewnątrzbrzusznePozaszpitalne zakażenie wewnątrzbrzuszneZapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowychWtórne zapalenie otrzewnej - zakażenia szpitalneRopnie wewnątrzbrzuszneRopnie narządoweWytyczne terapii zakażeń wewnątrzbrzusznychŚwiatowego Towarzystwa Chirurgii Ratunkowej3.7. Zakażenia układu moczowo-płciowegoZakażenia układu moczowego u dzieciOstre zakażenia układu moczowego u niemowląt i dziecido 24 miesiąca życiaOstre zakażenia układu moczowego u dzieci starszych (>2 roku życia).Zapalenie pęcherza moczowego u kobietNawracające zakażenia układu moczowego u kobietOstre odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobietZakażenia układu moczowego u osób przebywającychw domach długoterminowej opieki medycznejBezobjawowa bakteriuriaBakteriuria u przewlekle cewnikowanychObjawowe zakażenie związane z obecnością cewnikaPowikłane zakażenia układu moczowegoZakażenia układu moczowego po przeszczepie nerekRopień wewnątrznerkowyRopień okołonerkowyZapalenie prostatyZakażenia i choroby przenoszone drogą płciowąChoroby zapalne miednicy małej (PID) 3.8. Zapalenie kości i stawówZapalenie kości i szpikuOstre zapalenie kości i szpiku (osteomyelitis)Zakażenia po operacjach w polu czystymPrzewlekłe gronkowcowe zapalenie kości i szpiku,w niektórych sytuacjach związane z wszczepieniem ciała obcegoZakażenia związane z wszczepieniem endoprotezy stawu Zapalenie kości u chorych z cukrzycą lub niewydolnościąnaczyniową i neuropatiąZakażenia stawów Bakteryjne zapalenie stawówZapalenie dysku międzykręgowego i natywne osteomyelitis kręgosłupa, ropień nadtwardówkowy3.9. Zakażenia skóry, tkanek miękkich i powikłane zapalenia tkanki łącznejLiszajec (impetigo)Powierzchowne zapalenie tkanki łącznej (cellulitis)Róża (erysipelas)Ropnie i czyrakiZakażenia skóry i tkanki łącznej ze zmianami martwiczymiZakażenia miejsca operowanegoZakażenia skóry i tkanek miękkich w okresie pooperacyjnymPooperacyjne zakażenia głowy i szyiZakażenia stopy cukrzycowejPromienica twarzy i szyi (actinomycosis)3.10. Zakażenia z udziałem bakterii beztlenowych4.Czynniki etiologiczne zakażeń i antybiotykoterapia celowanaAcinetobacter spActinomyces spArcanobacterium spBacillus anthracisBacillus cereusBacteroides fragilisBordetella pertussisBorrelia burgdorferiCampylobacter jejuni/coliChlamydia trachomatisChlamydophila psittaciChlamydophila pneumoniaeCitrobacter diversus (koseri) i Citrobacter freundiiClostridium spClostridium tetatniClostridium perfringensClostridium difficileEnterobacter cloacae complexEnterococcus faecalis i Enterococcus faeciumEscherichia coliHaemophilus influenzaeHelicobacter pyloriKlebsiella pneumoniae i Klebsiella oxytocaLegionella spListeria monocytogenes...